ফ্র্যাকচার রোগীদের জটিলতা এবং জিপসাম ফিক্সেশনের জন্য নার্সিং ব্যবস্থা

ফ্র্যাকচারের ওভারভিউ
ফ্র্যাকচার হল হাড়ের অখণ্ডতা বা ট্রমা দ্বারা সৃষ্ট ধারাবাহিকতা বাধা বা ক্ষতি, যা প্রায়ই প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ সহিংসতা, পেশীর স্ট্রেন, ক্রমবর্ধমান স্ট্রেন এবং কঙ্কালের রোগের সাথে সম্পর্কিত।
ফ্র্যাকচারের প্যাথোজেনিক কারণ
1. প্রত্যক্ষ সহিংসতা
সরাসরি সহিংসতায় ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় হাড়ভাঙার ঘটনা ঘটে।
2. পরোক্ষ সহিংসতা
সহিংসতা কন্ডাকশন, লিভারেজ বা ঘূর্ণনশীল কর্মের মাধ্যমে দূরবর্তী ফাটল সৃষ্টি করতে পারে।
3. পেশী টান
পেশীগুলি হঠাৎ সহিংসভাবে সংকুচিত হয়, যা পেশীগুলির সংযুক্তিতে হাড় ভেঙ্গে যেতে পারে।
4. জমে থাকা স্ট্রেন
দীর্ঘমেয়াদী, পুনরাবৃত্ত, এবং হালকা প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ আঘাত (যেমন দীর্ঘ-দূরত্বের মার্চিং) হাড়ের একটি নির্দিষ্ট স্থানে ঘটতে পারে, যার ফলে ফাটলগুলি স্থানান্তরিত হয় না কিন্তু ধীরে ধীরে নিরাময় হয়।
ফ্র্যাকচারের শ্রেণীবিভাগ
1. রোগের কারণের উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবিভাগ
(1) ট্রমাটিক ফ্র্যাকচার: আহত স্থানে সহিংসতার প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ ক্রিয়া একটি ফ্র্যাকচারের কারণ হয়।
(2) প্যাথলজিক্যাল ফ্র্যাকচার: অস্টিওমাইলাইটিস, হাড়ের টিউমার এবং অন্যান্য কারণের কারণে সৃষ্ট ফাটল যা হাড়ের ধ্বংসের কারণ হতে পারে এবং হালকা বাহ্যিক শক্তির অধীনে ঘটতে পারে।
2. ফ্র্যাকচার সাইটটি বাইরের বিশ্বের সাথে সংযুক্ত কিনা তার উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবিভাগ
(1) বন্ধ ফ্র্যাকচার: ফ্র্যাকচার সাইটের ত্বক বা শ্লেষ্মা অক্ষত এবং বাইরের বিশ্বের সাথে সংযুক্ত নয়।
(2) ওপেন ফ্র্যাকচার: ফ্র্যাকচারের কাছাকাছি ত্বক বা মিউকোসা ফেটে যায় এবং ফ্র্যাকচার সাইটটি বাইরের বিশ্বের জন্য উন্মুক্ত।
3. ফ্র্যাকচার লাইনের অবস্থার উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবিভাগ
(1) অসম্পূর্ণ ফ্র্যাকচার: হাড়ের অখণ্ডতা বা ধারাবাহিকতা শুধুমাত্র আংশিকভাবে বাধাপ্রাপ্ত হয়। যেমন ফাটল ফাটল, সবুজ শাখা ফাটল ইত্যাদি।
(2) সম্পূর্ণ ফ্র্যাকচার: ফ্র্যাকচার লাইনটি পেরিওস্টিয়াম এবং হাড়ের মধ্য দিয়ে যায়, যার ফলে ফ্র্যাকচারের শেষ সম্পূর্ণ আলাদা হয়ে যায়।
4. ফ্র্যাকচার শেষের স্থায়িত্বের উপর ভিত্তি করে শ্রেণিবিন্যাস
(1) স্থিতিশীল ফ্র্যাকচার: যেগুলি হ্রাসের পরে যথাযথ বাহ্যিক স্থিরকরণের পরে পুনরায় স্থানচ্যুতি হওয়ার প্রবণতা কম তাদের স্থিতিশীল ফ্র্যাকচার বলা হয়, যেমন ফিসার ফ্র্যাকচার, গ্রিন ব্রাঞ্চ ফ্র্যাকচার, এমবেডেড ফ্র্যাকচার, ট্রান্সভার্স ফ্র্যাকচার ইত্যাদি।
(2) অস্থির ফ্র্যাকচার: যারা হ্রাসের পরে পুনরায় স্থানচ্যুত হওয়ার প্রবণতাকে অস্থির ফ্র্যাকচার হিসাবে উল্লেখ করা হয়, যেমন তির্যক ফ্র্যাকচার, সর্পিল ফ্র্যাকচার, কমিনিউটেড ফ্র্যাকচার ইত্যাদি।
5. হাড়ের উপর ফ্র্যাকচারের শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের উপর ভিত্তি করে শ্রেণিবিন্যাস
(1) খাদের ফ্র্যাকচার: লম্বা নলাকার হাড়ের শ্যাফটে একটি ফাটল বোঝায়।
(2) ইন্ট্রাআর্টিকুলার ফ্র্যাকচার: একটি ফ্র্যাকচার যেখানে ফ্র্যাকচার লাইন জয়েন্টের (জয়েন্ট ক্যাপসুল) পৃষ্ঠকে প্রভাবিত করে।
(3) শুকনো প্রান্তের ফ্র্যাকচার: একটি দীর্ঘ হাড়ের উভয় প্রান্তে শুকনো এস্টার অংশের একটি ফ্র্যাকচার বোঝায়। যখন ফ্র্যাকচার লাইন জয়েন্ট পৃষ্ঠকে প্রভাবিত করে, তখন এটি একটি ইন্ট্রা আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার।
(4) ফ্র্যাকচার ডিসলোকেশন: ফ্র্যাকচার এবং সন্নিহিত জয়েন্ট ডিসলোকেশনের সহাবস্থানকে বোঝায়।
(5) হাড়ের ক্ষতি: শিশুদের হাড়ের জড়িত হওয়াকে বোঝায়।
(6) কারটিলেজ ফ্র্যাকচার: এটি একটি বিশেষ ধরনের ইন্ট্রা আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার যার নির্ণয়ের জন্য আর্থ্রোস্কোপি বা এমআরআই পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।